卵巢癌是一种可怕的恶性肿瘤，发病率在妇科恶性肿瘤中排名第三，但病死率却高居首位，对女性生命健康产生了极大的威胁。

Part1

卵巢癌起病隐匿

卵巢癌起病隐匿，很多患者仅仅发现自己腰围粗了点、肚子大了点，经过检查就被确诊为卵巢癌，但这种症状却也是最容易被人忽视的。

由于卵巢位于盆腔深处，当发生恶性肿瘤时，并不会有明显症状，所以大部分患者出现不适前去就医时，病情往往已经发展到了晚期。

虽然隐匿但还是有迹可循，卵巢癌上门时可能出现以下症状，各位女性应该引起警惕。

Part2

卵巢癌早期症状

腹围增大

腹胀、腹围短期内增大是卵巢癌的标志性信号。出现这种症状的原因是肿瘤牵扯到周围韧带，并且由于肿瘤的挤压导致组织液回流受阻，从而引发腹水，因此患者常常有腹胀的感觉。由于症状类似消化道疾病，因此很多女性都会去消化科就诊，或者只将其视为发胖，，并不重视，从而耽误了治疗时机。因此，当出现不明原因的腹胀、腹围增大时，应该考虑到卵巢疾病的可能性。

腰腹疼痛

当肿瘤侵入周围组织或发生粘连，压迫到神经，可引起腰腹疼痛，这种疼痛一般是隐痛、钝痛，随着病情发展会变成剧烈疼痛。出现疼痛症状时病情往往已经加重。

月经变化

一部分患者会出现不同程度的月经变化。由于癌细胞会破坏卵巢的正常功能，因此可能会出现月经变少或闭经、阴道不规则出血、白带中带血等情况。

下肢及外阴水肿

随着肿瘤的增大，挤压到盆腔静脉，导致组织液回流受阻，长此以往就会出现下肢及外阴水肿的症状。

消化道症状

当肿瘤压迫到消化道，可引起消化道不适，令患者出现食欲下降、消化不良的表现。另一方面，由于肿瘤的生长需消耗大量营养物质，因此患者也容易出现消瘦、乏力、营养不良等症状。

泌尿道症状

当肿瘤侵及泌尿道时可出现尿频、尿急、有尿意但无尿等症状。由于尿路感染也是女性高发疾病，因此可被诊断为尿路感染，但经过抗感染治疗却无缓解。

Part3

卵巢癌筛查怎么做？

当女性朋友有以上这些方面的不适时，医院排查卵巢癌。目前的卵巢癌筛查主要是卵巢癌肿瘤标志物、盆腔超声、BRCA1/2基因检测这两种方式。

卵巢癌肿瘤标志物CA

血清CA检查是卵巢癌早期筛查比较方便有效的手段，如果血清CA值升高，那么提示可能存在卵巢肿瘤。不过除了卵巢癌，子宫内膜癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等其他肿瘤和疾病患者也会出现血清CA浓度升高的情況。

盆腔超声

当CA检测结果偏高时，需要进一步进行盆腔超声联合筛查，来确定是否为卵巢癌。通过超声检查，可直接观察盆腔内部的形态，可清晰显示卵巢的大小、形态、是否存在病变以及病变的情况。

BRCA1/2基因检测

卵巢癌具有一定的遗传性，对于卵巢癌的遗传高危人群，需要做BRCA1/2基因检测。这部分人群包括：有卵巢癌或乳腺癌家族史者、40岁以下患乳腺癌者、双侧乳腺癌患者、男性乳腺癌患者、遗传性非息肉性结直肠癌患者等。

针对不同人群的不同筛查建议如下：

对于无症状且非高危的女性群体，不推荐进行卵巢癌筛查；

高危群体女性自30~35岁起，每3月1次到每年1次，进行血清CA检查以及盆腔超声检查；

已经出现腹胀腹痛、月经变化等症状的女性，应及时就医诊断。

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