在这个伟大的日子，首先祝福祖国繁荣昌盛。下面开始说专业知识。在奉送美图之前，读片哥想补充两点上次的内容。首先，关于前一期囊性纤维化的诊断和确诊。普通慢性感染导致的支扩和囊性纤维化的区别在于，囊性纤维化早期即出现支气管壁增厚，且管壁增厚比一般感染导致的支扩更明显，另外，囊性纤维化的发病年龄比较年轻，因为是遗传性疾病，所以甚至在青少年就可能发病，囊性纤维化患者的寿命不长，一般在50岁以后发病的支扩不会是囊性纤维化引起的。囊性纤维化的确诊可以依靠检测汗液里面的氯离子和钠离子判断。

其次，再次强调淋巴管肌瘤病的特征：育龄期女性，双肺多发薄壁囊腔，网格状、磨玻璃密度影，肺体积增大。特发性肺纤维化虽然也有多发囊腔，但是肺体积缩小。

下面奉上海量淋巴管肌瘤病图片。

淋巴管肌瘤病胸部X线片。上图可见两肺下野呈网格样改变，两肺体积增大。

两肺多发薄壁囊腔，大小不等，分布均一。

上图为淋巴管肌瘤病伴气胸。

上图为淋巴管肌瘤病的大体组织标本。

淋巴管肌瘤病常导致肾脏血管平滑肌脂肪瘤。

淋巴管肌瘤病常需要与郎罕氏组织细胞增生症相鉴别，二者都有肺部薄壁囊腔样病变，并且肺部体积均增大。但是郎罕氏组织细胞增生症导致的肺部病变大多位于上叶或中叶，囊腔形状更不规则。

上图为郎罕氏组织细胞增生症。

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