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华池县城镇居民、城镇职工住院医药费用报销，城乡居民、城镇职工慢性特殊疾病申报，城镇居民参保缴费，城乡居民住院转诊备案等业务已进驻政务服务中心，在花苑小区政务服务中心1楼办理。

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为了让广大市民朋友在办理医保报销业务时能少跑路，更便捷，小编为大家精心整理了华池县城镇居民、城镇职工住院医药费用报销，城乡居民、城镇职工慢性特殊疾病申报所需资料和报销流程，供大家参考。

城镇居民、城镇职工住院

所需资料

诊断证明、出院证明、费用结算单、用药明细清单、身份证复印件、农行卡复印件等资料。

报销程序

除在各级定点医疗机构落实了现场直报结算的患者外，其余患者需提供上述资料到政务大厅健康保障局窗口办理报销。

城乡居民慢性特殊疾病申报

所需资料

诊断证明、相关检查资料（其中高血压、糠尿病、精神病还需提供该患者纳入本乡镇或社区《健康档案管理随访记录》复印件、）或住院病历（门诊病历）、身份证复印件、照片（2寸）等资料。

城乡居民办理流程

参加城乡居民医疗保险人员患慢性特殊疾病后需要享受补助的，可向县健康保障局提出申请，申报Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类门诊慢性特殊疾病人员，须持以上相关资料到政务大厅申报，并填写《华池县城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病鉴定申请表》，按照医院医院相应的专家鉴定组成员进行鉴定，鉴定后报政务大厅健康保障窗口，待县健康保障局审定后，将确认花名表以文件的形式于5月底和9月底下发到各乡镇卫生院和社区医疗站，各乡镇卫生院和社区医疗站接到文件后，及时通知所辖认定的农村居民进行报销，城镇居民由县健康保障局通知报销。

申报Ⅰ类门诊慢性特殊疾病人员须持以上相关资料到政务大厅申报，并填写《庆阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病鉴定申请表》，由县健康保障局汇总，于每年9月底前报市城乡居民健康保障局进行鉴定。

城镇职工慢性特殊疾病申报

所需资料

诊断证明、相关检查资料或住院病历（门诊病历）、身份证复印件、照片（2寸）等资料。

城镇职工确认程序

参保职工经定点医疗机构专科医生临床诊断确认患范围内1种或1种以上疾病需门诊治疗补助的，需持以上相关资料到政务中心健康保障局窗口进行申报，并填写《华池县城镇职工基本医疗保险特殊疾病鉴定表》，由县健康医院专家鉴定组成员进行确认鉴定后，符合条件的特殊疾病参保患者，纳入特殊疾病门诊医疗费用补助范围。

城乡居民慢性病范围

城乡居民慢性病共分四大类47种：

Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗。

Ⅱ类（14种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂症，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死，性早熟（9岁以下）。

Ⅲ类（19种）：高血压病（Ⅱ级及以上），脑出血及脑梗塞恢复期，风湿（类风湿）性关节炎，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症，银屑病。

Ⅳ类（7种）：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核。

城镇职工慢性病范围

城镇职工慢性病共30种：

恶性肿瘤（含白血病），慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析，器官移植抗排异治疗，重型系统性红斑狼疮，慢性再生障碍性贫血，重症肌无力，强制性脊柱炎，类风湿性关节炎，重症帕金森氏病，糖尿症伴并发症，慢性肾功能衰竭非透析治疗术后，急性心肌梗塞介入治疗术后，心脏瓣膜置换抗凝治疗，原发性高血压病（Ⅱ级及以上），慢性活动性肝炎（含乙型、丙型肝炎的干扰素治疗）、肝硬化（失代偿期），支气管哮喘，脑梗塞、脑出血恢复期，血友病，苯丙酮尿症（18岁以下），精神分裂症，癫痫，慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病，股骨头坏死，心脏病并发心功能不全，肺结核（活动期），慢性肾炎、肾病（活动期），血小板减少性紫癜，脑瘫，甲状腺功能亢进，老年痴呆症。

（一）城乡居民补偿标准

城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病补偿不设起付线，在相应病种年度补偿限额内，按患者实际费用中符合“三个目录”部分的费用以70%比例予以补偿，超过年度限额后医保基金不再补偿。其中：Ⅰ类尿毒症透析治疗（肾衰竭透析治疗）患者每人年度累计补偿封顶线为元，其他疾病每人年度累计补偿封顶线为元；Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计补偿封顶线为元，其他疾病每人年度累计补偿封顶线为元；Ⅲ类每人年度累计补偿封顶线为元；Ⅳ类每人年度累计补偿封顶线为元。

（二）城镇职工补偿标准

城镇职工纳入基本医疗保险统筹基金补助范围的门诊特殊疾病补偿不设起付线，按患者实际费用中符合“三个目录”部分的费用以70%比例予以补偿，其中前10种类型的特殊疾病一个自然年度的最高补助额为元，后20种类型的特殊疾病一个自然年度的最高补助额为元。