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考点：消化系统疾病

1．氯化钾静脉滴注浓度不得超过

A．0.1%

B．0.3%

C．0.6%

D．0.9%

E．1.%

答案：B

．小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的

A．1/4张

B．1/3张

C．/5张

D．1/张．

E．/3张

答案：E

3．不符合轮状病毒肠炎的特点是

A．夏季多见

B．多见于6～4个月的婴幼儿

C．大便呈蛋花汤样

D．常出现脱水

E．常伴有发热

答案：A

4．小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

A．10～0分钟

B30～60分钟

C．70～90分钟

D．～10分钟

E．～分钟

答案：B

5．小儿腹泻的定义是

A．多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B．星状病毒感染致腹泻

C．致病性大肠埃希菌感染致腹泻：

D．食饵性腹泻

E．多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

答案：E

6．小儿腹泻发病率高的年龄组是

A.3个月

B．3～5个月

C．6个月～岁

D．3～6岁

E．5～6岁

答案：C

7．婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

A．皮肤弹性差

B．哭无泪，尿量少

C．眼眶及前囟凹陷

D．外周循环衰竭

E．精神委靡

答案：D

8．患儿．3个半月。混合喂养，腹泻个月，大便5--6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

A．迁延性腹泻

B．慢性腹泻

C．感染性腹泻

D．饮食性腹泻

E．生理性腹泻

答案：E

9．女，岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．低镁血症

E．低氯血症

答案：B

10．男，3岁。腹泻4天，加重天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠mmol/Lo其腹泻脱水的程度与性质应是

A．轻度低渗性

B．轻度等渗性

C．中度高渗性

D．中度等渗性

E．重度低渗性

答案：D

11．个月婴儿，母乳喂养，腹泻近1个月，大便7-8次／日，呈蛋花汤样，不伴发热，精神、食欲尚可，外观虚胖，面部可见湿疹，体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是

A．生理性腹泻

B．慢性腹泻

C．食饵性腹泻

D．过敏性腹泻

E．轮状病毒肠炎

答案：A

(1～13题共用题干)

女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻天入院。精神委靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

1．扩容应输注的液体组成是

A．0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠10nil

B．0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠l00ml

C．0.9%氯化钠l00ml，1.4%碳酸氢钠80ml

D．0.9%氯化钠10ml，1.4%碳酸氢钠60ml

E．0.9%氯化钠ml，1.4%碳酸氢钠40ml

答案：D

13．扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重

A．5～7ml

B．8～l0ml

C．11～13ml

D．14～16ml

E．17～19ml

答案：B

(14～15题共用题干)

女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠13mmol/L。

14．第一天补液种类应选择

A．:1液

B．:3:1液

C．维持液

D．1.4%碳酸氢钠

E．10%葡萄糖液

答案：B

15．第一天补液总量和张力应为

A．70ml，1/张

B．ml，1/张

C．1ml，/3张

D．ml．1/张

E．0ml，/3张

答案：D

(16～18题共用题干)

男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠13mmol/L，血钾4mmol/L。

16．该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A．轻度等渗脱水

B．中度等渗脱水

C．重度等渗脱水

D．中度高渗脱水

E．重度高渗脱水

答案：B

17．该患儿第一天选择的液体种类是

A．1：4含钠液

B．：3：1含钠液

C．ORS含钠液

D．1.4%碳酸氢钠

E．：6：1含钠液

答案：B

18．第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择

A．10%葡萄糖

B．0.9%氯化钠

C．ORS液

D．1:4含钠液

E．1:1含钠液

答案：D

(19～3题共用题干)

10个月女孩，腹泻3天，加重天。暗绿色水祥

便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、尿少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，双肺（一），腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。粪检有大量脓细胞，血钠mmol/L，血钾3.5mmol/L

19．患儿最可能的诊断是

A．细菌性痢疾

B．大肠埃希菌肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．轮状病毒肠炎

E．真菌性肠炎

答案：C

0．该患儿腹泻脱水的程度与性质应是

A．中度高渗性

B．中度等渗性

C．中度低渗性

D．重度等渗性

E．重度低渗性

答案：B

1．施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重

A．30～60ml

B．70～ml

C．10～ml

D．～ml

E．～0ml

答案：C

．所采用液体的成分应是

A．1/5张含钠液

B．1/3张含钠液

C．1/张含钠液

D．/3张含钠液

E．等张含钠液

答案：C

3．对该患儿最不适合的处理是

A．使用肠黏膜保护剂

B．选用有效的抗生素

C．使用微生态制剂

D．使用止泻剂

E．继续饮食

答案：D

(4—7题共用题干)

1岁男孩，腹泻3天，加重天，于年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热、呕吐，尿量明显减少1天。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前囟.Ocm，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺（一），腹较胀，肠鸣音正常，肝、脾不大。粪常规白细胞1～个/HP，血钠15mmol/L，血

钾3.5mmol/L

4．患儿最可能的诊断是

A．细菌性痢疾

B．大肠埃希菌肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．轮状病毒肠炎

E．埃可病毒肠炎

答案：D

5．施行液体疗法，第一天补液的总量应是每千克体重

A．30～60ml

B．70～ml

C．～ml

D．～ml

E．～0ml

答案：D

6．若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重，肌张力低下，首先需考虑是

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低氯血症

D．低钙血症

E．低镁血症

答案：B

7．若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥，最可能是

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．颅内感染

E．中毒性脑病

答案：c

（8～9题共用备选答案）

A．致病性大肠埃希菌肠炎

B．轮状病毒性肠炎

C．生理性腹泻

D．细菌性痢疾

E．金黄色葡萄球菌肠炎

8．多继发于长期使用广谱抗生素

答案：E

9．多发生在秋、冬季

答案：B

（30～31题共用备选答案）

A．左侧卧位

B．膝胸位

C．截石位

D．蹲位

E．弯腰前俯位

30．直肠指检和绪肠镜检查常用的体位是

答案：A

31．可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是

答案：D

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